2023年,湖南省在政府工作报告中提出,要持续推动优质医疗资源下沉,建设一批县域医疗次中心。同年8月,湖南省卫生健康委启动2023年县域医疗次中心试点示范项目建设,在全省首批建设20个次中心。白兔潭镇中心卫生院作为醴陵市唯一一家入选单位,成为次中心建设试点。4月17日,《中国卫生杂志》刊发报道醴陵市县域医疗次中心建设工作经验:《以次中心为枢纽,带动县域医疗整体提升》。
加强协同 防控风险
目前,醴陵市成立了以市政府分管副市长为组长,组织、编办、发改、人社、审计、医保、卫生健康等部门为成员的醴陵市县域医疗次中心建设工作领导小组,负责制定相关建设实施方案,并调查、研究、解决次中心建设和发展过程中存在的问题,组织开展次中心建设工作督导、监测、评价。按照建设实施方案,各部门要高度重视并优先考虑次中心建设工作,切实加强部门协同,积极争取各级财政支持和基础设施、设备购置等建设项目,确保项目实施达到预期效果。
县域医疗次中心内部绩效工资实施动态调整机制,收入分配重点向关键岗位、业务骨干、引进人才和作出突出贡献的人员倾斜,体现多劳多得,优绩优酬原则,推动建立长效留人机制。落实县域医疗次中心建设专项经费,统筹相关项目建设,提高资金使用效益。切实加强基础设施、诊疗设备、特色专科、人才队伍建设、信息化建设等,提升醴陵市东乡片区诊疗水平,提高县域就诊率。
为加强建设监督评价,醴陵市成立了由分管副市长为组长的醴陵市县域医疗次中心项目建设风险防控小组,在白兔潭镇中心卫生院设置风险防控办公室,由卫生院负责人任办公室主任,全面监督项目资金使用情况。提升项目建设相关人员廉洁廉政风险防控、安全生产风险防控意识,通过专人跟进,明确立项决策、招标投标、履行合同、资金拨付、工程验收和结算等廉洁风险防控重点环节,实现项目建设全流程、全过程管控。建立健全科学、规范、合理的监测评估体系,重点监测县域内医疗服务收入占医院医疗收入的比例、平均住院日、门诊人次数与出院人次数比例、三四级手术占比、微创手术占比、门诊和住院次均费用增幅、开展新技术新项目的梳理等指标,将监测评估结果充分运用到政策制定、执行、督查、整改全过程。完善任务考核奖惩制度和定期通报制度,将此项工作纳入醴陵市政府全年目标绩效管理工作考核。
下一步,醴陵市计划经过两到三年时间,实现县域医疗次中心医疗卫生服务能力明显提升,诊疗量明显增多,辐射带动作用明显加强,转诊至上级医院、省外医院就诊患者数量明显减少,基本实现“治得好小病、管得了慢病、看得出大病、转得了重病”目标。
服务周边 带动一方
县域医疗次中心是连接乡村和县级医疗机构的枢纽,能够发挥承上启下的作用。醴陵市在已有的紧密型县域医共体建设基础上,通过打造次中心,提高了基层医疗卫生服务能力,有效促进了医疗卫生工作重心下移和资源下沉,提升了县域医疗服务体系整体效能,起到“服务周边,带动一方”的作用。
下一步,在推进县域医疗次中心建设过程中,醴陵市一方面将着重加大高端技术型人才引进力度,优化人才引进政策,建立长久有效的人才激励机制,吸引更多高端人才下沉,加大乡镇对人才的吸引力,突破基层医院在人才培养方面的瓶颈,促进次中心人才队伍结构不断优化。另一方面,将充分发挥“湘雅乡情•专家醴陵行”的传帮带作用,吸引更多专家下沉基层,为基层医疗卫生机构专科建设提供有力支撑。